Cyclospora cayetanensis: Un coccidio emergente / Cyclospora cayetanensis: An emerging coccidian / Cyclospora cayetanensis: Um coccídio emergente

Cyclospora cayetanensis es un protozoo coccidio con diversa prevalencia a nivel mundial que causa cuadros con diarrea acuosa y voluminosa tanto en pacientes inmunocompetentes como inmunocomprometidos. En estos últimos, además de producir cuadros entéricos más severos, puede cursar con compromisos biliares. Su distribución es cosmopolita, jugando un rol importante en su transmisión, el suelo, el agua y los alimentos contaminados, especialmente las verduras ingeridas crudas. El hombre, único reservorio constatado hasta el presente, elimina con las heces ooquistes inmaduros, que evolucionan en el ambiente transformándose en ooquistes maduros infectivos. Como otros coccidios, presenta un ciclo evolutivo complejo con formas sexuada y asexuada de reproducción en un único hospedador. El diagnóstico se basa fundamentalmente en el hallazgo de ooquistes ácido alcohol resistentes variables en materia fecal. Se han desarrollado métodos moleculares para su detección tanto en muestras fecales como ambientales y de alimentos.

Cyclospora cayetanensis is a coccidian protozoon with several prevalence worldwide that causes watery and voluminous diarrhea conditions both in immunocompetent and immunocompromised patients. In the latter, apart from originating more severe enteric diseases, it can occur with billiary involvement. Its distribution is cosmopolitan, with soil, water and contaminated food, especially consumption of raw vegetables, playing an important role in its transmission. Man, the only reservoir recorded so far, eliminates immature oocytes in feces, which evolve in the environment becoming infective- mature oocytes. Like other coccidians, it presents a complex evolutionary cycle with sexed and unsexed forms of reproduction in a single host. Diagnosis is mainly based on findings of variable acid-alcohol resistant variables in feces. Molecular methods have been developed for its detection in fecal samples and in environmental and food samples as well.

Cyclospora cayetanensis é um protozoo coccídio com diversa prevalência em nível mundial que causa quadros com diarreia aquosa e volumosa tanto em pacientes imunocompetentes como imunocomprometidos. Nestes últimos, além de produzir quadros entéricos mais severos, pode cursar com compromissos biliares. Sua distribuição é cosmopolita, tendo um papel importante na sua transmissão o solo, a água e os alimentos contaminados, especialmente as verduras ingeridas cruas. O homem, único reservatório constatado até o presente, elimina com as fezes oocistos imaturos, que evoluem no ambiente transformando-se em oocistos maduros infectivos. Como outros coccídios apresenta um ciclo evolutivo complexo com formas sexuada e assexuada de reprodução num único hospedeiro. O diagnóstico se baseia fundamentalmente no achado de oocistos ácido-álcool resistentes variáveis em matéria fecal. Foram desenvolvidos métodos moleculares para sua detecção tanto em amostras fecais quanto ambientais e de alimentos.

Cyclospora cayetanensis: un protozoo intestinal emergente / Cyclospora cayetanensis: an emerging intestinal protozoan

Resumen Cyclospora cayetanensis es un protozoo patógeno emergente causante de diarrea el cual se ha estado notificando cada vez con mayor frecuencia a escala mundial en personas de todas las edades, independientemente de su estado inmunológico. Esta coccidia ha sido descrita como causa de diarrea del viajero y de brotes de diarrea debido a la ingestión de frutas y vegetales, particularmente de áreas tropicales. La enfermedad que causa, cyclosporosis, está caracterizada principalmente como un síndrome de diarrea aguda autolimitada que puede ocasionar deshidratación y llegar hasta provocar diarrea prolongada o crónica. Otras manifestaciones como perdida de peso, anorexia, fatiga, astenia, borborismos, flatulencia y distensión abdominal pueden estar presentes, lo que hace esta afección indistinguible de otras diarreas infecciosas causadas por parásitos intestinales. El diagnóstico depende básicamente de la identificación del microorganismo en muestras fecales. Su tratamiento consiste en mantener el equilibrio hidromineral y electrolítico, al tiempo que se prescribe tratamiento antibiótico entre ellos se usa fundamentalmente el trimetoprín- sulfametoxazol, aunque se ha reportado la utilidad de otras drogas entre las que se cuentan la ciprofloxacina y la nitazoxanida. Esta revisión presenta diferentes aspectos actuales del manejo de la infección por Cyclospora cayetanensis y pone en relieve interrogantes sobre esta parasitosis donde factores relacionados con el protozoo, el ambiente y el susceptible quedan por esclarecer.